Förebyggande och behandling av undernäring och nya socialtjänstlagen

Beslut om att nya socialtjänstlagen ska träda i kraft 1 juli 2025 är taget! Nya socialtjänstlagen sätter bland annat stort fokus på förebyggande arbete med tidiga och förebyggande insatser och arbete, att verksamheten grundar sig på kunskap och beprövad erfarenhet men även på samverkan och samarbete. 

För att kunna arbeta förebyggande av undernäring men också behandla undernäring så är det viktigt att personal har tillräckligt med kunskap om vad just undernäring är, hur undernäring kan kartläggas, risker och konsekvenser för individen etc. men även att det finns hjälp och stöd av teknik när det behövs och finns samtycke. 

Att förebygga och behandla undernäring ställer krav på att personalen arbetar som team, att det finns gott samarbete i teamet men också att det vid behov finns en fungerande samverkan med exempelvis hälso- och sjukvårdspersonal. Hur ser kunskapsbehovet ut i din verksamhet idag? Känner alla till vilka rutiner som finns för att förebygga och behandla undernäring?

Vi besvarar fler frågor som ni ställde under webbinariet!

Under webbinariet hade deltagarna möjlighet att ställa frågor till Frida och Fanny, här kommer svar på de frågor som inte hanns med under sändningstiden! 

Finns det fler konkreta tips på hur man kan arbeta med måltidsmiljön?

Ja, det finns många tips att ta del av och de är också beroende på situation och omständigheter. Läs gärna i Aptitguiden för fler bra tips om hur en bra måltidsmiljö skapar och hur man kan stimulera aptiten. 

Hur kan man på särskilt boende, exempelvis om man arbetar som undersköterska, när man lagar mat arbeta med säker mat och undernärning?

En bred fråga som är stor och viktig. För att göra svarat rättvist hade ett längre svar och diskussion behövts men ett kort svar är: 

1. Säker mat: 
   • Säkerställ att det finns och följ hygienrutinerna noggrant (handtvätt, rena arbetsytor, rätt temperaturer m.m.)
   • Se till att maten tillagas och förvaras enligt Livsmedelsverkets föreskrifter. 
   • Använd livsmedel av god kvalitet. 
2. Förebygga och behandla undernäring:  
   • Anpassa maten efter varje individs behov - behöver den exempelvis vara extra energirik eller ha en anpassad konsistens? 
   • Arbeta med matens utseende, smak och doft - skapa en aptitväckande presentation. 
   • Erbjud små måltider ofta, gärna mellanmål med hög näringstäthet. 
   • Ha koll på individens vikt, aptit och förändringar i ätförmågan för att kunna göra individuella anpassningar. 
   • Ta ett steg tillbaka, ta in hela bilden och försök förstå varför personen har en undernäringsproblematik - analysera och förstå hur måltidsmiljön, smärta, sociala behov och så vidare påverkar den enskilda personens behov och önskemål. 
   • Extra viktigt - ett välfungerande samarbete i teamet - För att vara lyhörd för varje brukares signaler och önskemål behöver det finnas ett gott samarbete och lyhördhet från hela teamet. Tänk på att just det du gör i köket och i rummet kan få stor betydelse och påverkan för brukarens hälsa och livskvalitet! 

Efter webbinariet fick vi flera önskemål om tips på hur samverkan med hälso- och sjukvårdspersonal och omsorgspersonal kan se ut, varav Smartskill idag har planerat webbinarium som bland annat lyfter detta under hösten! 

Hur kan man arbeta med brukare/patienter som inte öppnar munnen vid vissa måltider och hur säkerställer man att de får i sig den näring de behöver?

Bakom varje beteende finns ett behov. När en person inte öppnar munnen vid måltider kan det finnas flera bakomliggande orsaker. För att kunna hjälpa på ett bra sätt behöver man utgå från både inre och yttre faktorer samt se över sitt bemötande.

Viktiga frågor att ställa sig är bland annat: 

Inre faktorer

• Hur mår brukaren? 
• Smärta i munnen eller tänderna? Det kan göra det obehagligt att äta. 
• Kontrollera om det finns tecken på sår, svamp, trasiga tänder eller tandköttsinflammation.
• Har brukaren en Infektion eller sjukdom? En förkylning, feber eller annan infektion kan tillfälligt påverka aptiten och orken att äta.
• Finns det någon kognitiv påverkan eller demenssjukdom? Vissa personer med demens kan ha svårt att tolka situationen – de kanske inte förstår att det är dags att äta, vad maten är, eller att de ska öppna munnen.
• Har brukaren läkemedel som bidrar till ökad trötthet? Vissa mediciner kan påverka aptit eller ge muntorrhet, vilket gör det svårare att äta.

Yttre faktorer

• Hur ser omgivningen ut?
• Miljön: Är det för rörigt, högljutt eller stressigt? Vissa personer behöver lugn och ro för att kunna fokusera på att äta. Prova att: 
  • Servera maten i ett lugnare rum
  • Använda kontrastdukar så att maten syns bättre
  • Skärma av omgivningen med t.ex. en vikskärm
• Personalen: Hur bemöts personen?
  • Är vi tillräckligt tydliga i vår kommunikation?
  • Är vi stressade, eller försöker vi mata när personen inte är mottaglig?
  • Är vi tillräckligt lyhörda och ger tid att tugga och svälja?
• Bemötande – relationen och samspelet
  • Förtroende och trygghet: Att känna igen den som hjälper till att exempelvis skära maten eller mata kan vara avgörande. Låt samma personal vara med vid måltiderna om det är möjligt. 
• Stimulans och uppmuntran: Le, ha ögonkontakt, och använd en varm och lugn röst. Testa gärna att spegla beteendet – ta en tugga själv, visa tydligt vad som förväntas.
• Tajming - Kanske är personen inte hungrig just då, men kan äta lite senare. Erbjud små portioner oftare under dagen.
  
  Sammanfattning:
  Att en person inte öppnar munnen vid måltider är ofta ett komplext problem med både fysiska, psykiska och miljömässiga orsaker. Genom att noggrant kartlägga inre och yttre faktorer, anpassa bemötandet och arbeta tvärprofessionellt ökar chanserna att hitta en fungerande lösning – och att maten faktiskt hamnar i magen.

Smartskill och Livsnäring

Att arbeta med förebyggande av och behandling av undernäring behövs det både kunskap om vad undernäring är, hur det kan förebyggas och så vidare, men det behövs även kunskap om varför det är en så viktig fråga för så många i verksamheten och vilket ansvar som finns i verksamheten utifrån föreskrift och krav. Kunskap kan också ses som en färskvara och i en föränderlig tid med ny forskning och kunskaper kan det vara extra viktigt att repetera och förnya kunskapen kring just förebyggande av och behandling av undernäring. 

Tveka inte att ta kontakt med Smartskill och Livsnäring för mer information om vad vi kan erbjuda just dig och din verksamhet!