Missförhållanden och övergrepp mot äldre inom hemtjänsten som har uppmärksammats av media har lett till ett öppet brev från regeringen till kommunerna samt en ny lag om kontroll vid anställning. Mot bakgrund om vad som har kommit fram om missförhållanden och övergrepp mot äldre inom hemtjänsten är regeringen bestört och frustrerad och i det öppna brevet anges bland annat, - att för att säkerställa äldres trygghet krävs:
“att vi alla - gemensamt- gör vad vi kan för att skapa trygga och säkra miljöer för äldre i behov av vård och omsorg.”
Regeringen konstaterar vidare att det är:
“helt avgörande att alla kommuner går till botten med, och åtgärdar, varje signal på missförhållanden som uppdagas i kommunen.”
Här pekar regeringen också på att allvarliga missförhållanden ska anmälas till IVO och lex Sarah samt hur viktigt det är att misstankar om övergrepp polisanmäls.
I en ny lag som gäller från 1 mars 2026 får kommunerna stöd för att kräva utdrag ur belastningsregistret och misstankeregistret för den som ska arbeta i hemmet med äldre personer och vuxna med funktionsnedsättning. I det öppna brevet anges att regeringen utgår från att varje kommun med stöd av den nya lagen gör bakgrundskontroller och begär utdrag från både brotts- och misstankeregistret.
Både kommuner och privata utförare får enligt lagen om registerkontroll vid arbete i hemmet åt äldre personer och vuxna personer med funktionsnedsättning begära att den som erbjuds anställning ska visa upp ett utdrag ur belastnings- och misstankeregister.
I belastningsregistret finns uppgifter om påföljder för brott, åtalsunderlåtelse och vissa kontaktförbud medan det i misstankeregistret finns uppgifter om skälig misstanke för brott mot brottsbalken eller annat brott för vilka det gäller svårare straff än böter.
Lagen ger kommuner och privata utförare möjlighet att kontrollera brotts- och misstankeregister i samband med att anställning erbjuds, men bestämmelserna innebär inte någon skyldighet att kontrollera.
Bestämmelserna om kontroll gäller vid arbete i hemmet åt äldre personer och vuxna med funktionsnedsättning och omfattar bland annat hemtjänst, assistans samt särskilda boenden, korttidsvistelse och hälso- och sjukvård i hemmet. Vidare omfattar den nya lagen personer som har rätt till assistans och som erbjuder anställning som personlig assistent. Men eftersom bestämmelserna endast gäller insatser som ges i hemmet omfattas exempelvis inte daglig verksamhet, fritidsverksamhet, träffpunktsverksamhet, ledsagarservice och kontaktperson utanför det egna hemmet.
Det har sedan länge funnits starka önskemål om stöd i lagen för att få kontrollera brotts- och misstankeregister för personer som anställs inom omsorgen. Men det har tidigare ansetts att rätten till integritet för den som söker arbete väger tyngre än intresset av kontroll vid anställning. De nya bestämmelserna om stöd i lag för kontroll innebär att det nu görs en annan bedömning, där intresset av att vid anställning kunna kontrollera brott väger tyngre. Hänsyn till arbetssökandes integritet gör dock att det inte är alla brott som omfattas av lagstödet för kontroll.
I förarbetena Utökad registerkontroll vid anställning i kommunen, prop. 2025/26:61, anges att de brott i brottsbalken som bör omfattas är: 3 kap. (brott mot liv och hälsa), 4 kap. (brott mot frihet och frid), 6 kap. (sexualbrott) 8 kap. (stöld, rån och andra tillgreppsbrott), 9 kap. (bedrägeri och annan oredlighet) samt 16 kap. brott mot allmän ordning, om brottet har lett till annan påföljd än böter. Vidare anges att stödet för kontroll även ska gälla vissa brott i vapenlagen, brott mot narkotikastrafflagen och lagen om förbud mot vissa hälsofarliga varor omfattas, om påföljden bestämts till annat än böter. De straff som omfattas ska preciseras i förordning.
Registertdraget som ska visas upp får inte vara äldre än sex månader och enligt lagen får det inte finnas annan dokumentation rörande kontrollen än en anteckning om att utdraget har visats upp. Arbetsgivaren har inte rätt att behålla en kopia av intyget.
Bestämmelserna omfattar också praktikanter och uppdrag där uppdraget utförs som om personen var anställd. Vidare kan bestämmelserna tillämpas när någon som varit anställd i kommunen för annat arbete erbjuds arbete inom omsorgen i hemmet.
Genom tillägg i lagarna om belastningsregister respektive misstankeregister får personer som omfattas av lagen rätt att få ett begränsat utdrag om sig själv, som kan visas upp för arbetsgivare
Enligt en ny lag som också träder i kraft den 1 mars 2026 får kommunen även begära att den som erbjuds anställning till ledande befattning eller annan befattning som har väsentlig betydelse för kommunen ska visa upp ett utdrag ur belastningsregistret. På samma sät som för registerkontroll vid arbete i omsorgen, enligt ovan, gäller även här att registerutdraget inte får vara äldre än sex månader och att kontrollen bara får dokumenteras genom en anteckning om att registerutdraget har visats upp.
Regeringen konstaterar i det öppna brevet till kommunerna, att kommunerna måste uppmärksamma och åtgärda brister. För detta krävs ett välfungerande ledningssystem för kvalitetssäkring. Kommunen måste arbeta med uppföljning på olika sätt som kan gälla både generell och individuell uppföljning. Samtidigt måste medarbetarna vara medvetna om sitt ansvar att medverka till att kvaliteten säkras.
Alla medarbetare måste känna till sitt ansvar att rapportera brister och att även rapportera missförhållanden enligt lex Sarah.
Att medarbetarna uppfyller sitt ansvar att medverka till att kvalitet säkerställs är en nödvändig del för att brister ska kunna uppmärksammas, dokumenteras och åtgärdas. Men lika viktigt och nödvändigt är att det finns ett fungerande ledningssystem så att brister som rapporteras utreds och åtgärdas. Vidare måste ledningssystemet innehålla ett fungerade system för uppföljning, rättelse av brister, lex sarah och klagomålshantering.
En viktig utgångspunkt för kvalitetsarbetet som Smartskill ofta pekar på är att det går att formulera krav för mjuka värden såsom bemötande, trygghet och respekt för den enskildes integritet. Likaså är det fullt möjligt att följa upp dessa krav.
En annan viktig faktor är att man på arbetsplatsen har rutiner och diskussioner om hur och när medarbetarna ska påpeka brister. För att bristerna ska kunna rättas och förebyggas måste medarbetarna känna till sitt lagstadgade ansvar för kvaliteten och känna sig trygga i att arbetsplatsen också förväntar sig att brister rapporteras. För medarbetarna är det även viktigt att se hur detta leder till förbättringar.