Den 1 juli 2026 träder flera avgörande lagändringar i kraft som en del av propositionen "Nästa steg för en god och nära vård" (prop. 2025/26:19). För dig som chef inom kommunal hälso- och sjukvård innebär detta inte bara nya begrepp, utan också ett skärpt lagstadgat ansvar för samverkan, kompetensförsörjning och medicinsk säkerhet.
Lagförslagen syftar till att skapa en tydlig struktur för primärvårdens uppdrag och att stärka den medicinska kompetensen där patienten befinner sig. Som chef behöver du navigera efter att kommunal hälso- och sjukvård nu är primärvård enligt lagens definition. Det innebär att kraven på medicinsk kompetens, kvalitet och resurser i hemmet nu ska ligga på samma nivå som inom primärvården i den övriga hälso- och sjukvården.
Från och med juli 2026 gäller följande:
I takt med att vår befolkning lever längre, gruppen av äldre personer blir större och andelen personer med kroniska sjukdomar och vårdbehov blir större, behöver fler personer idag långvariga vårdinsatser och vård från flera olika kompetenser inom hälso- och sjukvården. Det ställer krav på att nuvarande resurser används på ett effektivt sätt så att inte bara alla får sina vårdbehov tillgodosedda utan att vården också lever upp till människors förväntningar. För dig som chef handlar det om att skapa förutsättningar för en personcentrerad vård där patienten är delaktig.
Resursfördelningen handlar inte längre bara om att "ha tillräckligt med personal", utan om att använda rätt kompetens på rätt plats. Genom den stärkta samverkan med regionen kan dubbelarbetet minska och det kan enklare säkerställas att patienter inte faller mellan stolarna i övergångarna mellan region och kommun. Det handlar även om hur nuvarande resurser kan användas på bästa möjliga sätt - bland annat genom samverkan, för att möta nya vårdbehov och säkerställa att patienten får en god, nära och samordnad vård som stärker den enskildes hälsa och gör patienten delaktig i sin egen vård.
Propositionen tydliggör att primärvården ska vara navet i svensk hälso- och sjukvård. Som kommunal företrädare är det viktigt att axla rollen som en del av detta nav. Det är i den dagliga styrningen, budgeteringen och utvärderingen ute i verksamheterna som den verkliga omställningen sker.
När den kommunala primärvården har rätt kompetens och resurser kan patienter behandlas på rätt vårdnivå. Då avlastas specialistvården vilket skapar en mer hållbar vårdkedja. För att nå dit har regeringen fastställt tre mål:
Behovet av kontinuerlig fortbildning inom den kommunala hälso- och sjukvården är angeläget. Regeringen lyfter fram att bristande möjligheter till kompetensutveckling i kommunerna kan äventyra patientsäkerheten. Som chef bär du enligt HSL och ledningssystemet för kvalitet ansvaret för att säkerställa att medarbetarna har den kunskap som krävs för att möta alltmer komplexa vårdbehov. Detta inkluderar även personal inom socialtjänsten som är delaktiga i hälso- och sjukvårdsinsatserna och omsorgspersonal med delegering av hälso- och sjukvårdspersonal som utför hälso- och sjukvårdsinsatser.
Att ställa om kräver uthållighet och kontinuerlig uppföljning. För att veta om din verksamhet bidrar till reformen behöver du som chef följa upp specifika indikatorer.
Tips på mätområden (baserat på Socialstyrelsens indikatorer för God och nära vård):
Omställningen till en god och nära vård är inte bara en organisatorisk fråga, det är en av vår tids största samhällsutmaningar som kräver ett aktivt ledarskap på alla nivåer. För att lagändringarna ska bli verklighet ute hos patienter räcker det inte med nya paragrafer – det krävs att varje chef tar ett personligt ansvar för att driva kulturförändringar i sin egen verksamhet. Det handlar om att gå från ord till handling: att skapa utrymme för fortbildning, att våga utmana gamla samverkansformer och att fullt ut axla rollen som en likvärdig part i svensk primärvård. Som chef är du motorn i detta arbete. Ditt engagemang och din förmåga att omsätta reformens mål till praktisk vardag är det som avgör om vi lyckas skapa en trygg, nära och personcentrerad vård för framtiden.